【精品】内科实习心得体会
当我们备受启迪时,通常就可以写一篇心得体会将其记下来,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。那么如何写心得体会才能更有感染力呢?以下是小编帮大家整理的内科实习心得体会,欢迎大家分享。
内科实习心得体会1
时间飞逝,内科实习马上完毕,在教师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回忆这些日子,是苦是乐,是酸是甜,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,马上要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的.实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是教师很快让我们熟识适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,教师都会陪在一旁,为我们的胜利快乐,我们失败了会鼓舞我们。教师的仔细负责,像朋友般的和我们沟通,让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时教师还会常常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住宅学的东西。
心内科是我在内科病房的其次站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在教师的带教下,我根本把握了一些常见病的护理及根本操作。按时参与医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的熟悉和提高,在突发病方面,学到了应对的学问和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的力量有限,但我会不断摸索,用微笑暖和病人心田,用努力充实我的学问与技能。温故而知新,用实践来验证及稳固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,关怀病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有规划、有重点,护理工作有措施、有记录。
内科实习心得体会2
本次见习有幸能跟诊到郑婉如老师。向其学习中医的临床思维,诊断思路,与处方用药的特点。郑老师在诊病过程中通过详细的问诊以及丰富的临床经验,四诊合参诊治疾病。对病人认真负责,平易近人,对于我们在跟诊时存在的疑问也耐心解答,加深了我们对中医临床的认识。在跟诊过程中,通过对老师常用药物的观察,不难发现老师使用寒凉药物居多。多有清热,解毒,滋阴之品。当然这样的用药特点是建立在对疾病的准确辩证的基础之上的。正如老师所言:有是症用是方,不必畏惧寒凉。
天人合一是中医整体观的一个重要体现,人与环境是一个整体,关系紧密,而所发生的疾病也与人生活的环境息息相关。福州气候温和湿润,雨量充足,境内群山林立,溪流纵横,地热资源丰富。而这些气候、地理自然环境也造就了福州人的'湿热体质,所患疾病也多偏属湿热。湿热为患,久病必虚,长此以往,多形成虚实夹杂之证。这也给疾病的诊断增加了难度,因此在诊疗中更应该留心仔细。要探求疾病的本质,而不可被其外在表现的症状所迷惑。如跟诊中有些病人表现为呕吐清涎,通常看到此症状都会想到此为胃寒之表现,但再通过问诊可得知病人纳可,食多,舌质红。苔薄黄。热性症状偏多,故将其定性为内热盛。其实,胃阴虚实也可以有口干、舌红、吐涎、易饥的表现,故治疗时应该以清内热为主。在疾病诊断过程中常常还会有脉证不符的情况,这种情况下我们认为应该遵从舍脉从症的原则,因为症状反映了疾病的本而脉象只是提示了病情复杂,即以症状作为治疗的依据。
对于热病,我们亦须区分虚实,实者清热降火,虚者滋阴降火。许多人外在有目赤、口臭、咽肿、便秘等上火的表现,但是结合其他症状有时可以发现是因为心血虚或肝肾阴虚所致的虚火上炎。温病认为:湿热为患不可滋阴。因为滋阴药物,其性滋腻,会助湿,使疾病迁延难愈。但若疾病的热象更重,滋阴降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜选用过分滋阴的药物。而应当选取具有清热之功的滋阴之品,如石斛。且湿热为病,湿本难除,可以考虑先处理较重的热,热去再行祛湿。
内科实习心得体会3
出科实习是医学生学习成长的重要阶段,通过实际操作与患者接触,积累宝贵的医疗经验。在这次出科实习中,我承担了医患沟通、病历整理、及时记录等一系列工作,充分感受到了医生的责任与压力,也提高了自己的医学素养。
在实习中,我开始意识到患者与医生之间的沟通是十分关键的。一次值班时,一位老爷爷因为年龄大,身体虚弱,言语又不清晰,他的家属十分焦虑。我主动和他们交流,询问老人的病史和日常饮食习惯。在了解到老爷爷曾患有胃溃疡的情况后,我告诉他们老人当前的身体状况,以及日常饮食的注意事项。通过与患者及家属的及时沟通,能够更好地提供医疗服务,缓解到患者和家属的安抚情绪。
实习期间,我深刻认识到及时病历的整理与记录对患者的诊疗非常关键。一次手术前,根据医师的指引,我仔细整理了一位患者的病历资料。通过仔细查阅患者的既往病史和目前症状,我巧妙地总结出了可能的诊断,并将这些信息详细地记录进病历中。在该病人的手术中,医生根据我记录的病历情况,顺利地进行了手术。这让我深刻体会到,一个细致的病历记录对医生的诊疗决策具有重要的参考价值。
除了患者交流,与科室人员的合作和交流也是出科实习的重要部分。在科室的工作之余,我积极参与科室例会和病例讨论,在和医生、护士进行交流的.过程中,我深受启发。在一次病例讨论中,我向医生请教了某一患者的诊断疑点,医生给予了宝贵的意见,并帮助我提到了更多的可能性,这对于我的学习与成长有着极大的帮助。通过和科室的合作与交流,我不仅累积了专业知识,也增进了对医学的理解。
通过这次出科实习,我深刻体会到了医生的责任与压力,也意识到医学专业的艰辛。在处理医患关系中,沟通和耐心是非常重要的,合理记录病历更是进行准确诊断的关键。未来,我将继续努力,提高医学素养和医患沟通能力,为患者提供更好的医疗服务,在成为一名合格的医生的道路上不断进取。
内科实习心得体会4
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够把握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我信任在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的***(自己填了),为社会、为人民服务!这个月以来,仔细遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不旷工。仔细准时地完成老师给我的任务仔细完成各项操作。工作中急躁细致的对待病人,准时向带教反应病人的需要,仔细吸取各项操作的阅历。每次接到任务时心里都特兴奋,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧急。每当这时候我的带教老师都用鼓舞的话语、信任的眼神给了我信念,让我找到自信!
爱人不外己,己在所爱中。(《墨子-兼爱下》)意思是说:爱别人,并不是不爱自己,自己也在所爱中。
今日我要这样说,是由于我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开头,我就喜爱上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,情愿去做。由于老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热忱感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会急躁的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特殊直率的人,热心、大方、心地和善。林丽老师不仅给我讲专业的学问,还给我讲实习经受的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了许多。在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是胜利的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更美丽,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,最终我的皮丘美丽了,老师也笑了。林丽老师还经常对我讲:小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,假如太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。短短的一句话,或许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永久都不会遗忘的,这或许就是人们常说的:说者无心,听者有意吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,胜利率有多少,我的'心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区分呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。我开头利用中午休息时间讨论针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!
总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还急躁具体的辅导我们这群稚嫩的同学,我们心里对她们布满了感谢。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯,也成为了我心中永久的榜样。
《墨子-兼爱》中还有这样一句话:爱人者,人亦从而爱之;利人者,人亦从而利之。意思是说爱别人的人,别人确定会爱他;关心别人的人,别人也确定会关心他。我在呼吸科的实习让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的,但爱肯定是回报的前提!我会连续加油!
爱比始终在爱已经而已。(墨子-兼爱),说:爱别人,不是不爱自己,也爱。
今日,我不得不说,由于我的呼吸得到老师的爱,这种感觉是从来没有见过我的实习过程中。给我搬来这里,从护士长到每一位老师。
第一天,我爱上了这里,所以不管是什么我已经从心里接受和情愿做。由于老师爱我们,我们深深的喜爱。
世界的第一部分,我来到了早期以呼吸内科,我是老师的热忱感染了,无论什么样的作业老师会给你带来,只要它可以教你什么老师会急躁地解释。与林老师,她是一个特殊豪爽,热忱,大方,和善的心肠。临澧老师不仅专业学问告知我,告知我实习的重要性和困难。我真的收获了许多。在这实习期间,我理解使用呼吸器,切开气管吸痰病人的胸腔引流袋更换亲自作出的导管和抽动脉血气,护理;和也学会了如何来提医生的建议,如何去校对和依此类推。我记得我给病人做皮试,其实,只要不是一个好方法,老师给了人的技巧,我们正在谈论做皮试,如何做更美丽,但也给我一个机会让自己的双手,和最终我皮丘漂亮,老师笑了。林老师常常告知我:小,你不要问我什么,我告知你,过深,我并非如此,我去请医生给你。在短短的一句话,或许老师没有确定,但我失去的话,但被转移到这份爱我将永久不会遗忘,这可能是常说:无心,听者有意。
天的治疗与迷人的老师,我也过得很充实,我有一个专业的注射和口服的药理作用的一般理解,和一个单独的检查口服药。有时听到春燕老师佳佳输液多大的进展,胜利率,我的心像草,我想:她刚下的部门一个月左右,我的实习6个月有什么区分?我觉得不愿被抛在后面,所以我更加努力地工作。我开头利用午休时间来讨论注射液的药理作用。接近尾声的魅力老师,她告知我带来的操作手册,指导我如何规范操作,给我这个机会让我去药店检查的口服药物。我想,手术后我没有太多的进展,但我还是充实自己,我仍旧有进步!
内科实习心得体会5
过去的一个月,我主要在心内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素。各专业特殊仪器的应用及专科检测。治疗方法,如:肺功能测定。心电监护。心脏起搏除颤器。心导管。各种内窥镜检查。腹膜透析。各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现。治疗原则及毒副作用。临床化验正常值及临床意义。能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。 刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教。向同事学习。自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序。方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着〝把工作做的更好〞这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的'管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论。基本知识和基本技能)三严(严肃的态度。严格的要求。严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,〝医者父母心〞,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
内科实习心得体会6
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基础随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的'高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料
20xx年12月~20xx年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,不交___或使用不当,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
内科实习心得体会7
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同,心内科护士实习鉴定。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十 分重要的意义。 神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的.信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
实习方法
无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点。
内科实习心得体会8
作为护理专业的学生,我深知实践是提高专业能力和技巧的最佳途径之一。因此,我报名参加了肾内科的实习。我选择了这个专业领域是因为对肾脏疾病的治疗和护理感兴趣。我希望通过这次实习能够更好地了解肾脏疾病的基本知识,掌握相关的护理技能,并提高自己的护理水平。
在实习前,我认真学习了相关的理论知识,包括肾脏解剖学、病理学以及常见疾病的护理要点。我还通过观看视频和参加讲座等方式进一步了解了肾内科护理的实际操作技巧。同时,我还了解了肾内科的工作特点和常见的病人病况,以便做好实习的准备。
在实习期间,我获得了很多宝贵的经验和知识。首先,我学会了如何与患者进行有效的沟通和交流,从而能够更好地了解他们的.需求和病情。我学习到了针对不同病情的护理措施,如透析和造影等操作技巧。在观摩和实践中,我了解了各种常见疾病的护理要点,如肾炎、尿毒症等,并掌握了相关的护理技能。此外,我还了解到了肾内科护理的细节和注意事项,比如药物给予的时间和剂量,以及术后的护理要点等。
在实习期间,我深刻体会到了团队合作的重要性。肾内科是一个高度专业化和复杂的领域,需要医护人员之间的高效协作和配合。我与医生、护士和其他实习生一起工作,通过相互学习和交流,提高了自己的专业能力。我始终保持谦逊的态度,虚心向他人请教,并尽力与团队共同完成工作。同时,我也进一步培养了自己的职业素养,如严格遵守医院的规章制度,保持良好的职业道德和工作态度。
通过这次实习,我对护理肾内科有了更深入的了解,也提高了自己的护理技能和专业素养。我相信这次实习将为我未来的职业发展打下坚实的基础。在以后的学习和工作中,我将继续加强自己的专业知识和技能的学习,不断提高自己的护理水平,为患者提供更优质的护理服务。我也将继续与团队合作并保持良好的职业素养,努力成为一名优秀的护理专业人才。
在实习中,我收获了丰富的护理经验和知识,提高了专业技能和素养。我深感实践与理论相结合的重要性,实践是提高自己能力和知识的最佳方式。通过这次实习,我对护理肾内科有了更深入的了解,也明确了自己未来发展的方向。我将努力学习和提高自己,为患者的健康贡献自己的力量。
内科实习心得体会9
在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的`诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学心内科知识,同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。
内科实习心得体会10
过去的一个月,我主要在内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
在初进内科时,一开始我可能感到有些不适应,但我心怀服从,勇于接受领导的安排。我并不惧怕麻烦,而是积极向老师请教、向同事学习,同时也通过自己的摸索和实践,迅速地适应了内科工作的环境和要求。在短时间内,我对各个班组的职责有了清晰的'了解,也明确了工作的流程和方向。通过不断地学习和努力,我提升了自己的工作能力。在具体的工作实践中,我逐渐形成了清晰的思维路径,使我能够顺利地开展工作,并圆满地完成了自己的职责。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,以千方百计解除病人的疾苦为己任。
内科实习心得体会11
在内科实习不久,遇到各种疾病的人很多,大多数都是呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病的老年患者。由于他们长期住院,性格、脾气都有所改变,多数都是因为脾气暴躁使我们动手操作的机会很少,不过也不能全怪他们!
久病床前无孝子!这句话在内科很实际,举个真实的列子:前两天我和老师一起上夜班,有些病人是长期卧床不能动,为了防止褥疮的发生,必须两小时翻身一次,我和老师翻不动,把他家属叫起来了,他家属说:每次晚上都休息不好,这是你们的事,叫我干什么,既然选择了这份工作不管就要干好。.。.。.等这个老爷子走了我就没事了,在家天天上微薄投诉你们。整个过程我和老师没有说一句话!长期住院病人,床前无人陪伴、无人关心,内心很空虚,难免会无原无故对我们发一下脾气;有时,我们很想反击,却看到他们饱受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍着,然后调整心态、顺其自然,继续工作,时间久了对所有的事麻木了、无所谓了,经久不息的事一再提起就感到伤心!
每天老师都很忙,没有时间教我们一些临床上的.知识,全靠自己多观察、多跟着老师跑,看的多了,也就会了。老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征,每天给每个病人测两次,虽然很厌烦,但是这个科只有我一个,不测又不好!只有让我学的更多,才能消除我心里的不平衡!
内科实习心得体会12
过去的两个月,我有幸亲身投入到消化内科的临床实习中,与优秀的医生们共同学习、工作,从中我收获了许多知识和经验,以下抽取其中的花絮,分享一下我的心得体会。
一、理论与实践的结合
这次消化内科实习,使我深刻体验到了理论知识与临床实践的结合。课本上的消化系统疾病诸如胃食管反流病、胃溃疡、胆囊炎、肝硬化等,通过实习,我有机会观察他们的临床症状,参与诊断和治疗过程,使得理论知识更加深入和细致。在这之中,我明白到了一个道理,即理论知识虽然重要,但临床实践能力和经验的积累同样重要。没有实践经验的理论是空洞的,没有理论基础的实践也会是盲目的。
二、病人医生之间的相处
临床实习期间,我更深入地了解到了病人与医生师之间的相处之道。有时候,病人的情绪会受到病痛的影响,遭受低落及焦虑,这时候,医生需要具备耐心与善解人意的`沟通技巧,既要给患者精神上的支持,也要清晰地解释病情,让病人安心。而有时,病人会因为接受不了某种治疗方案或对疗效审慎,对医生抱有怀疑与不信任的情绪,这也需要我们以理解和包容的态度来过渡,让病人明白医生是他们最大的支持者。
三、医德医风的重要性
此次消化内科实习,我深刻感受到了医德医风的重要性。无论是正规药物的开具,还是病理检查的开展,医生需要始终保持谨慎,任何小小的失误都有可能会导致严重的后果。作为一名医生,不仅要具备专业的医学知识,还要有良好的职业道德,始终以病人为中心,且内心对工作充满热忱。只有这样,才能真正赢得病人的信任和尊重。
四、团队协作的力量
我要说的是在这次实习中,我体会到了团队协作的力量。消化内科是一个相当综合的科室,需要各类专科的知识才能进行准确的诊疗,因此医生之间的合作就显得尤为重要。同时,医生与护士、技师等极之间的协作也是不可或缺的。因此,团队合作、有效沟通是保障顺利诊疗,提高治疗效果、提升病人满意度的关键所在。
综上,这次消化内科实习给我留下了深刻的印象。它让我明白了理论知识和实践经验的重要性,也让我理解到了病人与医生之间的相处之道。这次实习的经历,让我更坚定了自己的医生志向,也让我对未来的工作充满了期待和信心。
内科实习心得体会13
我在内科实习期间,严格遵守医院的规章制度,尽职尽责地履行实习护士的职责。我始终以尊重师长、关心病人为宗旨,绝不迟到早退,踏实认真地工作。努力使护理工作规范化,提高技能服务水平,灵活运用基础护理知识。我还积极参与爱心活动,将理论学习与实践相结合,并制定了有计划、有重点的理论学习计划,有针对性地开展护理工作,做好记录。
在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的.崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
实习期间,以慈爱、关怀和耐心为基石,致力于提供优质服务,全心全意地为患者服务。在实习期间,注重规范书写护理记录,及时完成班交接,认真执行无菌操作。在工作中,善于分析问题,及时解决,并能熟练运用监护设备,掌握心脏外科监护技术。发现问题及时上报并解决。在实践中注重理论联系实际,勇于请教,积极参与病例讨论和医院活动,不断提升专业知识。未来将继续努力,加强专业技能,将患者视为至亲,成为一名优秀的监护护士!
内科实习心得体会14
在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的.。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,思想汇报专题还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
⑴要有很强的时间观念
心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;
⑵要有高度负责的态度
心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;
⑶要有十足的耐心
心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;
⑷要有医学综合能力
心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
过去的一个月,我主要在心内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
内科实习心得体会15
五个月实习生活中,有疲累也有无奈,有时脚磨得起泡,有时忘记吃饭,有时为病患间的不适而烦恼,但渐渐地随着实习生活的深入,我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量,间或会出现有些病患的不理解,我们的操作会让他们疑虑和担心,但生活的很充实却也独立孤寂,没有电脑,没有电视,好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫,有着一份期待,也有着一份破碎的沉重。短短的十个月,让我懂得生活或许就是这样,有苦才能体会到甜的味道,才会懂的珍惜!
在神经内科实习的时候,高竹霞老师给我的印象最为深刻,170的个子,挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范,有时操累到双脚都水肿了,但依旧每天笑呵呵的,并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神,不管怎么样都坚持在岗位,把病患放在第一位,有时我也感觉很大的压力,护士确实很辛苦,即使挺着大肚子还是要照常上班,坚持着一份责任与执着,有时会遇到病患及其家属的不理解,但是我们依旧微笑着生活,因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里,每当遇到不开心的
事情,想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容,我就会甩甩头,调整心情继续工作。
第一个月中虽然缺乏操作的机会,但是看到了很多,学到了很多,了解了很多。紧接着进入了普外科,这个科室里真的很和谐很温馨,学生和老师就像朋友一样的工作,也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处,我学会了更多基本操作的方式和技巧,没有压力和负担,工作麻利,很少出错,得到了老师们的鼓励和和好评,在治疗室的一星期中,许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手,就如小宰相一样,说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后,心里不
知有多高兴,这份鼓励和认可,使我工作的更加仔细,认真与负责,说起柏老师,她是一位温柔而宽容的女性,记得交我们配三升袋时,其他学生也在旁听,由于我粗心将一个液体加错,导致了其他液体的浪费,然而她没有在学生面前指责我,而是叫我再次仔细的.观察与实践,当时我很是责备,感觉辜负了老师对我的信任,同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊,之后,我对老师发自内心的说对不起,老师说没事,下次注意仔细点。经过了这次失误,老师并未对我失去信任,依旧把治疗室交给我,这份鼓励与信任使我更加努力,将治疗室整理的有条不紊,我学会了要尊重别人,做错了,也要给予改正的机会。
姚丽娟老师,是一位好老师,同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学习,使我也开始严格有律的要求自己,并体会到无论是做人做事都要
努力尽善尽美,要做到不断地充实自己,不浪费时间和精力,每一天充实而开心的度过。
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